今日、診療後新しいインプラントの講習会に行って来ました。バイコンインプラントと言うアメリカ製のインプラントです。１９６８年から、研究と実験が行われ、１９８５年にほぼ、今と同じシステムとなった。かなり歴史もあるインプラントです。　特徴は、５，７ｍｍの長さで、６ｍｍの太さのインプラントがあることです。　現在、上顎では、サイナスリフトや、OMAインプラント手術法でほとんどの場合、大きな手術をしないで骨を作りインプラントを植えることができるようになっていますが、下顎においては、どうしても下顎管の位置しだいでは、インプラントを植えることが難しい場合もありました。　このバイコンインプラントを使えば、下で、かなり難しい場合でも埋入が可能となります。また、ハイドロキシアパタイトの製品ラインナップもあることから、AQBやカルシテック同様、熟成期間の短縮も、可能となっています。　これで、私の臨床の引き出しが増え、新たな患者様の要望を聞くことができると、大変喜ばしく、思っています。　また、このインプラントは、ツーピースタイプで、上と下に分かれているタイプですが、ジョイント部分にねじがありません。摩擦力で上、下がくっつく事で内部に最近の侵入の可能性が低く信頼性も大変あると考えます。　常に、新しい技術を取り入れていくことは、皆様に、安心を与え、安全にインプラントの手術を行っていくことが、できると確信しております。

インプラントを植えたところです。
ここまで、１５分経過しています。これで、手術は終わりです。
出血もほとんど、ありません。

翌日の消毒時です。
歯肉もほとんど、治っています。

　食べ物のおいしさを味わうとき、味を区別するのは味覚という感覚ですが、歯ざわりというのもなかなか大切なものです。宇宙飛行士の食事も、最初はチューブに入ったペースト状にものでしたが、今は形のあるものに変わりました。

　これは、柔らかくて噛む必要のない歯ごたえのない食事では、おいしく感じられないからです。また、上あごの粘膜部分でも食べ物の触感を味わっていますし、舌も重要な感覚器となっています。

　食べ物を食べた時の歯ざわりとか歯ごたえという感覚は、歯の感覚と、咀嚼筋（噛むための筋肉）の感覚から成り立っていると考えられています。

　歯ざわりの感覚は、歯の表面ので感じるのではなく、歯の根の周りをおおっている歯根膜と言うじん帯の、圧力を感じるセンサーで感じています。

　また、咀嚼筋の感覚とは、顎を動かす筋肉の中にあるセンサーが感じている感覚のことです。筋肉の感覚はたいへん敏感です。たとえば階段を上っていて、高さの不ぞろいなところがあれば、目でみてもわかりにくいわずかな段差でも、すぐに歩く感じでわかります。それは足の筋肉の感覚が働いたためにかんじたのです。

　うどんが歯に当たったことは、歯根膜のセンサーが知覚し、そのときの咀嚼筋にかかる力を、筋肉のセンサーで知覚し、さらに、上あごの粘膜部分にうどんが当たった触感を味わい、舌もうどんの弾力をかんじています。 それらの情報が大脳のコンピューターで総合的に判断されて、うどんのこしがわかると考えられています。

　では全部歯がなくなった総入れ歯の人の場合はどうなるのでしょうか。この場合、入れ歯を支える歯肉のセンサーが、歯根膜のセンサーの代わりをすると考えられていますが、感度がそうとう悪くなるようです。実際に総入れ歯を使っている方にうかがってみると、上あごは全部入れ歯で覆われ、食べ物の触感は舌でしか感じられず、非常にあじけないそうです。

さぬきうどんをはじめ、食べ物のおいしさは、やはり歯が健康でなければわかりにくいようです。

　しかし、総入れ歯の方が、インプラントを上あごに８本入れて、ブリッジのタイプにすると、味がよみがえってくるそうです。
　また、歯根膜（じん帯）がなく、歯に直接ついているインプラントですが、しばらくすると、自分の歯と同じような感覚が出てくるそうで、骨の中にも、歯根膜に代わるセンサーがあるのかもしれません。
　

　上下総入れ歯で、食べることで、苦労していた方の人生がインプラントによって劇的に変わることは、間違いありません。
　インプラントについてのご質問、常時受け付けております。お気軽にメールをお寄せください。

いつも、心がけていることは、なるべく、早く、小さな手術痕で、腫れない治療をするのには、どのようにテクニックを駆使すればよいか？それぞれの患者様にもっとも合った方法は？どうすれば、手術後、腫れず痛みがでないか？と言うことです。

次回の手術のデータがいま届きました。これを元にこれから手術計画を練っていきたいと、思います。

この方とは、１８年来のおつきあいで、何とか残してきた、左下６歳臼歯が抜くより他になく、大臼歯部２本、がなくなったことにより、インプラントを希望されて、手術をしました。

最初は、痛みや腫れが非常に怖くて、手術ができるかどうか、危ぶまれましたが、繰り返し説明をしたこ

とによって、理解していただき、当日を迎えました。今回は、ＣＴ検査後、骨がたっぷりあることがわかりましたので、フラップレス手術を選択いたしました。また、それにより、麻酔をかけた時間をのぞいて、実際の手術の時間は１５分で終わりました。

　翌日消毒に来ていただい時には、痛みもなく、インプラント周囲の歯肉もほとんど回復しており、痛みも腫れも全くないことに、ビックリなさっておられました。

患者さんの、周りの人の話では「インプラントの手術は、腫れるし、いつまでも痛い」ということを

あちこちで、聞いていたそうで、「こんなことなら、もっと早くにやってもらえば良かった」と言うご意見をいただき、大変うれしく思いました。

患者様１００人に聞くと、ほぼ１００人の方は歯医者は嫌いだとおっしゃいます。ところが、このセミナーを主催した、歯医者さんは、ほとんどの方が、この歯医者さんに行くのを楽しみにしているそうです。

できれば、あらや歯科医院もそのようにしたいと考え参加してきました。当医院ですぐに、実行できることは、なかなかありませんでしたが、少しでもそういう気持ちを持って来ていただけるような、歯科医院を目標としてがんばっていきたいと思います。

そういえば、久しぶりの大阪で、びっくりしたことがありました。東京、横浜では、エスカレーターで、左側が動かないで、じっと止まって乗っている人たちの列ですが、大阪では、右側の列が立って動かない人たちの列だったのです。多くの方は知っていらっしゃると思いますが、私は、初めての経験で小さなカルチャーショックを受けました。では、どこから、エスカレーターでの暗黙の了解ルールの右左が変わるのでしょうか？名古屋では右左はどうでしょう？考えると、夜も寝られません。

なりました。これにより、木曜日、時間がとれるようになりましたので、今まで、お断りしていた

出来れば木曜日が都合がいいのだけれどと、おっしゃていた患者さんを木曜日に見ることが出来ます。

木曜日は、まだ変則的ですが、午前中１０：００～１３：００まで午後は、１５：００から１７：００を診療時間と

させて頂きます。木曜日診療ご希望の方がいらっしゃいましたら、受付にお申し付け下さい。

院長　荒谷和弘